Chorvereinigung Concordia

Bremerhaven e. V.


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Beitrittserklärung

 

Name:                 _______________________________________________

 

Geburtsdatum:  _______________________________________________

 

PLZ / Wohnort:   _______________________________________________

 

Straße:               _______________________________________________

 

Telefon:              _______________________________________________

 

Ich möchte der Chorvereinigung Concordia Bremerhaven e. V. als

 

 

         aktive(r)  Sänger(in)

 

 

        förderndes Mitglied

 

ab dem   ___________________              beitreten.

 

 

 

Bremerhaven, den   __________________         ________________________________

                                                                                         Unterschrift

 

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

 

Einzugsermächtigung

 

Hiermit ermächtige ich die Chorvereinigung Concordia Bremerhaven e. V., bis zum Widerruf den von mir zu entrichtenden Jahresbeitrag

                  

                   als aktives Mitglied             €          50,00  (halbjährlich)

       

                   als passives Mitglied          €          15,00 (jährlich)

          

            den Spendenbetrag           €

                        (bitte ankreuzen)

 

zu Lasten des folgenden Kontos einzuziehen.

 

Geldinstitut:       ________________________________________________

Bankleitzahl:     _______________  Konto-Nr.:    ______________________

BIC:                    _________________ 

IBAN:                 ______________________________________________________

 

Kontoinhaber:    ________________________________________________

 

 

…………………………….. ,   den  __________________  ________________________________

                                                                                                          Unterschrift